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脚踝长出“鸡蛋”大的痛风石,都是生活饮食惹的祸

时间:2019-10-16 14:08来源:未知 作者:网络 点击:

一男性40岁患者,因为地处沿海,经常食用海鲜、而且酷爱海边的热啤,有长期高尿酸血症病史,时不时来一次痛风发作,多年来多次因为痛风急性发作而到医院就诊,就诊患者在乎痛风问题,给予止痛消炎处理后自行离去。

患者的关注点在痛风上,从来不关心高尿酸血症,而不改变自己的生活、饮食方式。

长期多年的高尿酸导致身体出现可见的改变,手指、手腕等处慢慢的长了一些硬结,逐渐增大的痛风石部分犹如“鸡蛋”大小。

痛风石的形成非一朝一夕

痛风石的形成,不是3天,5天的事,那是长年累月的结果,犹如我们的肝硬化一样,不是一天两天形成的,而是长期慢性肝炎不重视引起肝脏的器质性改变。

食物中的嘌呤在体内代谢成尿酸,尿酸与其他离子结合会形成尿酸盐。

正常情况下,这些尿酸盐可以完全溶解在血液里,就好比是小一勺白糖能完全溶解在一杯水里一样。

我们身体每天都会产生一定量的尿酸盐,这些尿酸盐会通过肾脏以尿液的方式排出,从而使尿酸盐的浓度维持在能被完全溶解的阈值之下。

但是,如果嘌呤摄入过多或肾脏排泄不畅,就会导致尿酸盐超过血液的最大溶解度,过多的尿酸盐会变成尿酸盐结晶,沉积在体温相对较低的关节腔,像耳朵、双手、双脚。

就好比往一杯水里加了一包糖,溶解不了的糖就会沉积在杯底!

脚踝长出“鸡蛋”大的痛风石,或面临截肢,都是生活饮食惹的祸
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人体的免疫系统一看,这哪儿行!便会派出免疫部队,试图清理掉这些尿酸盐结晶。

一旦免疫细胞部队发现尿酸盐结晶,便会释放出可产生强烈疼痛感的炎性物质,以吸引更多的同类加入跟尿酸盐结晶的战斗中。

这是身体维持平衡的正常免疫反应,但会造成严重的关节红肿、剧痛,也就是我们常说的痛风。

一般情况下,免疫细胞清除掉尿酸盐结晶,炎症过一段时间就会消失。这是因为吞噬细胞吞下细菌、病毒后,会将这些有机物消化掉。

一般的细菌、病毒入侵,免疫细胞将其清除掉,炎症就会消失。

但尿酸盐却无法被免疫细胞进一步降解,就好比吞石头一样,免疫细胞被反杀,活活撑死在战场上。

反复多次,一层层的尿酸盐结晶和免疫细胞的尸体都堆积在关节处,变成肉眼可见的痛风石。

痛风石如果不治疗,会慢慢变大,引起皮肤破溃,排出白色粉渣样尿酸盐结晶,还会破坏骨质,导致骨骼畸形。

脚踝长出“鸡蛋”大的痛风石,或面临截肢,都是生活饮食惹的祸

痛风石最常见的部位是耳廓、大脚趾头、手指关节、脚趾关节、腕关节、肘部

痛风石的发生部位跟体表温度有关,温度高的地方,尿酸盐溶解得快。

四肢及耳廓的温度较低,尿酸盐的溶解得较慢,更容易出现痛风石。

吃药能溶解痛风石吗?

糖多了,加水稀释就能溶解掉,痛风石也是一样的道理。

身体里有痛风石,只要尿酸水平够低,同样也会慢慢将其溶解掉,只不过要花很长的时间。

目前市面上降尿酸的药物主要有3类:

· 第1类:以非布司他为代表,可减少尿酸生成扼制痛风源头的药物;

· 第2类:以苯溴马隆为代表的,促进尿酸排泄的药物;

· 第3类:以小苏打为代表的,增加尿液中尿酸溶解度的碱化尿液药物。

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前2类都能有效地降低血尿酸盐浓度,溶解痛风石。

第3类药物是辅助第2类的药物,它能让同样多的尿液里携带更多的尿酸盐排出体外。以防吃了第二类药后,肾脏捞出过多的尿酸盐进入尿液,结果又在肾脏里结石了。

但能否完全溶解掉,得看具体的病情。总的来说,痛风石越小、溶解得越快,越彻底。

(1)形成时间较短的痛风石:通过低嘌呤饮食、积极吃药,把血尿酸控制在300以下,经过一定时间(一般为20~30天),痛风石可以完全消退。

(2)痛风石已出现3个月以上、痛风石过大甚至影响关节功能的患者:单纯降尿酸药物治疗效果不佳。此时,可以通过手术将痛风石取出。

有痛风石的患者,饮食上更要注意,这3点要严格遵守

(1)海鲜红肉要少吃,蔬菜、水果要多吃

大部分的高尿酸都是饮食不注意导致的,比如说高嘌呤的食物吃得多。因此,高尿酸患者一定要少吃高嘌呤食物,像海鲜、动物内脏、禽畜肉类、豆类、菌类等。

另外,尿酸能否溶解排出,还跟尿液的酸碱度有关。研究发现:如果尿液偏碱性,尿酸的溶解度会大大增加,这样就能避免尿酸都堵在肾脏里了。

因此,为了碱化尿液,帮助尿酸排泄,高尿酸患者还要多吃蔬菜、水果等碱性食物。

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(2)补充水分,促进尿酸代谢

喝水能加快尿酸排泄,降低尿酸水平。

痛风患者一定要养成经常喝水的好习惯,而且最好是少量多次。

喝水时最好选择苏打水,淡茶水也可以,每天保证能喝2升以上。

有条件的患者,还可多喝可辅助降尿酸、抑制炎症缓解疼痛的花草茶,补充菊甙、类黄酮等物质。这2种植物化学物质,可抑制嘌呤代谢,促进尿酸排泄,降低血尿酸含量,帮助改善痛风。

青箭草茶含有菊甙、类黄酮,泡服青箭草茶,有助于降低毛细血管通透性,消除炎症,缓解疼痛。

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在我国,青箭草茶主要产自海南。

(3)运动贵在适量和坚持

规律合理的运动可以调节代谢,调节尿酸,最大程度上避免痛风发作。但如果运动量太大,反而会升高尿酸,诱发痛风。

因此,尿酸高的话,最好选择中等强度的运动,像快走、慢跑、打太极、广场舞、游泳等。如果运动后全身酸疼好几天,那就是运动强度太大了,下次一定要调低一点。

同时,有痛风石的患者还要注意保暖,受凉会诱发痛风,还要保持良好的心态和规律的作息。

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